بیماری کرونا ویروس یا کووید 19 (COVID-19) در اثر سندرم تنفسی حادکرونا ویروس 2 (SARS-CoV 2) ایجاد می‌شود (1) که اولین بار دردسامبر 2019 در ووهان چین شناسایی شد و در 30 ژانویه 2020 سازمان بهداشت جهانی آن را به عنوان یک همه گیری جهانی معرفی کرد (2) . این هفتمین ویروس کرونا است که باعث ایجاد عفونت در انسان می شود و سومین مورد پس از SARS-CoV-1 و MERS است که باعث شیوع بیماری همه گیر شده و دارای پاندمی همه گیر است (1). در طی این مرحله همه گیری ، جهش های جدید ژنتیکی به دست آمده توسط ویروس منجر به ایجاد انواع جدیدی شده است که تاکنون بیش از 4000 جهش مختلف در این ویروس شناسایی شده است(3) .
یکی از این موارد،کرونای انگلیسی، واریانت انگلیسی یا نوع نگران کننده 202012/01VOC-، همچنین با عنوان های( 20B/501Y.V1، lineage B.1.1.7، variant of concer) می‌باشد که اولین بار در سپتامبر 2020 در جنوب شرقی انگلیس (کنت) شناسایی شد و حداقل در 114 کشور جهان گسترش یافته است (4) این گونه جدید با 17 جهش به ویژه در N501Y تعریف می‌شود (6 و 5).
علائم :
علائم “کرونای انگلیسی” تقریبا مشابه کرونای معمولی است. طبق گزارشات، از بین رفتن حس چشایی و بویایی کمتر مشاهده می‌شود در حالی که سرفه، گلودرد، درد عضلانی، خستگی و تب بیشتر گزارش می‌شود(7) هم چنین در این بیماران که علائم تنفسی دارند علائم عمومی شامل سردرد، چشم درد، بویژه درد کمر و ساق پا هم دیده می‌شود در کرونای معمولی بطور معمول افراد در هفته دوم بیماری دچار علائم شدید می‌شدند، اما در نوع کرونای انگلیسی این وخیم شدن حال بیماران تنها ظرف یک تا دو روز اتفاق می افتد، بنابراین افرادی که ظرف مدت کوتاهی بدحال شدند باید به ابتلا به کرونا انگلیسی مشکوک شوند(8)
انتقال :
محیط و بزاق نقش مهمی در انتقال ویروس دارد و این ویروس از طریق قطرات ایجاد شده در هنگام سرفه، عطسه یا حتی صحبت کردن یک فرد مبتلا منتقل می‌شود.
تحقیقات جدید نشان می‌دهد که گرچه کرونای انگلیسی راحت تر انتقال پیدا می‌کندامکان سرایت 70-50 درصد بیشتر) اما با بیماری شدیدتر یا مرگ و میر بالاتر ارتباطی ندارد (5) و کشندگی بیشتر این جهش نسبت به نوع قبلی هنوز به اثبات نرسیده است (9).
طبق تحقیقات انتقال ویروس از حیوانات به انسان نمی تواند منتفی باشد. هم چنین انتقال ویروس از طریق جفت هنوز تأیید نشده است و هیچ ارتباطی بین نوع زایمان و فراوانی عفونت در نوزادان مادران آلوده به ویروس را نشان نداده است (1).
پیشگیری و درمان :
روش های پیشگیری و درمان در این نوع ویروس همانند ویروس قبلی می‌باشد.
- روش های پیشگیری :
- ماسک زدن
- رعایت فاصله حداقل 1 متر
- تهویه مناسب
- رعایت تمامی نکات بهداشتی
- شستن دست ها و ضدعفونی کردن سطوح
هم چنین گزارشی مبنی بر اینکه کودکان بیشتر به این نوع ویروس جهش یافته مبتلا می شوند در دسترس نمی‌باشد اما حدود 20% از آن ها می‌توانند بدون علامت باشند (1و9).
گروه های در معرض خطر ابتلا
- افراد بالای 65 سال
- چاقی
- افراد سالمند مبتلا به HIV یا افرادی که زمینه بیماری های قلبی یا ریوی را داشته باشند.
- بیماران با نقص ایمنی
- بیماران با بیماری زمینه ای(پر فشاری خون، دیابت کنترل نشده با HbA1c >7,6%، بیماری قلبی – عروقی غیر از فشارخون، بیماری های تنفسی مزمن زمینه ای، نارسایی کلیوی مزمن) (10)
اقدامات تشخیصی :
- RT-PCR
- سرولوژی IgM ،IgG
- رادیوگرافی ریه و سی تی اسکن (10)
خوشبختانه به نظر می رسد که اکثر واکسن های موجود تایید شده بر کرونای انگلیسی کاملاً موثر می‌باشد به عنوان مثال ، واکسن ChAdOx1 nCoV-19 (که توسط دانشگاه آکسفورد و AstraZeneca ساخته شده است) (7) .
منبع :
Grudlewska-Buda, K., Wiktorczyk-Kapischke, N., Wałecka-Zacharska, E., Kwiecińska-Piróg, J., Buszko, K., Leis, K., … & Skowron, K. (2021). SARS-CoV-2—Morphology, Transmission and Diagnosis during Pandemic, Review with Element of Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 10(9), 1962.
Byun, W. S., Heo, S. W., Jo, G., Kim, J. W., Kim, S., Lee, S., … & Baek, J. H. (2021). Is coronavirus disease (COVID-19) seasonal? A critical analysis of empirical and epidemiological studies at global and local scales. Environmental Research, 110972.
3. Baptista, E. G. (2021). Home Alone: The First English Coronavirus Lockdown and the Right to Liberty (Article 5 ECHR).
Yadav, P. D., Nyayanit, D. A., Sahay, R. R., Sarkale, P., Pethani, J., Patil, S., … & Patil, D. Y. (2021). Isolation and characterization of the new SARS-CoV-2 variant in travellers from the United Kingdom to India: VUI-202012/01 of the B. 1.1. 7 lineage. Journal of Travel Medicine, 28(2), taab009.
Frampton, D., Rampling, T., Cross, A., Bailey, H., Heaney, J., Byott, M., … & Nastouli, E. (2021). Genomic characteristics and clinical effect of the emergent SARS-CoV-2 B. 1.1. 7 lineage in London, UK: a whole-genome sequencing and hospital-based cohort study. The Lancet Infectious Diseases.
Galloway, S. E., Paul, P., MacCannell, D. R., Johansson, M. A., Brooks, J. T., MacNeil, A., … & Dugan, V. G. (2021). Emergence of SARS-CoV-2 b. 1.1. 7 lineage—united states, december 29, 2020–january 12, 2021. Morbidity and Mortality Weekly Report, 70(3), 95.
Jewell, B. L. (2021). Monitoring differences between the SARS-CoV-2 B. 1.1. 7 variant and other lineages. The Lancet Public Health, 6(5), e267-e268.
https://www.khabaronline.ir/news/1491347/%D8%B9%D9%84%D8%A7%DB%8C%D9%85-%D9%82%D8%B7%D8%B9%DB%8C-%DA%A9%D8%B1%D9%88%D9%86%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D9%86%DA%AF%D9%84%DB%8C%D8%B3%DB%8C
https://www.instagram.com/p/cpbk1CupNBx/?utm-medium
