همه چیز درباره بیماری آنفولانزا

بیماری آنفولانزا در واقع عفونت بینی، گلو و ریه است که بخشی از سیستم تنفسی ما درگیر می‌کند. آنفولانزا با ویروس‌های «آنفولانزای معده» که باعث اسهال و استفراغ می‌شوند، یکسان نیست.اکثر افراد مبتلا به بیماری آنفولانزا خود به خود بهبود می یابند. اما گاهی اوقات،بیماری آنفولانزا و عوارض آن می‌تواند کشنده باشد.

افرادی که در معرض خطر بالاتر ابتلا به عوارض بیماری آنفولانزا هستند عبارتند از:

• کودکان خردسال زیر 2 سال
• بزرگسالان بالای 65 سال
• ساکنان خانه‌های سالمندان و سایر مراکز مراقبت طولانی مدت
• افرادی که باردار هستند یا قصد باردار شدن در فصل آنفولانزا دارند
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
• افرادی که بیماری‌های مزمن مانند آسم، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبد و دیابت دارند
• افراد با شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر.

آنفولانزای جدید

آنفولانزای فصلی به عنوان نوعی از آنفولانزای جدید شناخته می‌شود که یک عفونت حاد تنفسی است که توسط ویروس‌های آنفولانزا در تمام نقاط جهان در گردش است. 4 نوع ویروس آنفولانزای فصلی وجود دارد، انواع A، B، C و D. ویروس‌های آنفولانزای A و B در گردش هستند و باعث اپیدمی‌های فصلی بیماری می‌شوند. در ادامه بیشتر با این انواع آنفولانزا آشنا می‌شویم:

• ویروس‌های آنفلوانزای A بر اساس ترکیبات هماگلوتینین (HA) به زیرگروه‌های دیگری طبقه‌بندی می‌شوند. نورآمینیداز (NA)، پروتئین‌های روی سطح ویروس. در حال حاضر ویروس‌های آنفلوانزای A(H1N1) و A(H3N2) در انسان در گردش هستند. A(H1N1) همچنین به عنوان A(H1N1) pdm09 نوشته می‌شود زیرا در سال 2009 باعث بیماری همه گیر شد و متعاقباً جایگزین ویروس آنفولانزای فصلی A(H1N1) شد که قبل از سال 2009 در گردش بود. تنها ویروس‌های آنفولانزای نوع A شناخته شده است که باعث بیماری همه گیر شده‌اند.
• ویروس‌های آنفلوانزا B به زیرگروه‌های طبقه‌بندی نمی‌شوند، اما می‌توانند به دودمان تقسیم شوند. ویروس‌های آنفلوانزای نوع B در حال حاضر در گردش به دودمان B/Yamagata یا B/Victoria تعلق دارند.
• ویروس آنفولانزای C با دفعات کمتری شناسایی می‌شود و معمولاً باعث عفونت‌های خفیف می‌شود، بنابراین اهمیت سلامت عمومی را نشان نمی‌دهد.
• ویروس‌های آنفلوانزای D عمدتاً گاو را تحت تأثیر قرار می‌دهند و در انسان‌ها شناخته شده نیستند.

واکسن آنفولانزا

اگرچه واکسن سالانه آنفولانزا 100% موثر نیست، اما احتمال ابتلا به عوارض شدید ناشی از عفونت را کاهش می‌دهد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) واکسیناسیون سالانه آنفولانزا را برای همه افراد 6 ماهه یا بالاتر توصیه می‌کند. این واکسن می‌تواند خطر ابتلا به بیماری آنفولانزا را کاهش دهد. همچنین می‌تواند خطر ابتلا به یک بیماری جدی ناشی از آنفولانزا و نیاز به ماندن در بیمارستان را کاهش دهد.

واکسیناسیون آنفولانزا از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است زیرا بیماری آنفولانزا و کرونا ویروس 2019 (COVID-19) علائم مشابهی ایجاد می‌کنند. کووید-19 و آنفولانزا ممکن است همزمان در حال گسترش باشند. واکسیناسیون بهترین راه برای محافظت در برابر هر دو است. واکسیناسیون آنفولانزا می تواند علائمی را که ممکن است با علائم ناشی از COVID-19 اشتباه گرفته شود، کاهش دهد. پیشگیری از آنفولانزا و کاهش تعداد افراد مبتلا به آنفولانزای شدید و عوارض نیز می‌تواند تعداد افرادی را که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند را کاهش دهد. حتی می‌توان واکسن کووید-19 و واکسن آنفولانزا را به طور همزمان تزریق کرد.

واکسن آنفولانزای فصلی در برابر چهار ویروس آنفلوانزا که انتظار می‌رود شایع‌ترین آنها در فصل سرما باشد، محافظت می‌کند. این واکسن به صورت تزریقی و اسپری بینی عرضه می‌شود. همچنین یک واکسن آنفولانزا با دوز بالا برای بزرگسالان 65 سال و بالاتر وجود دارد.

البته اسپری بینی برای افراد بین ۲ تا ۴۹ سال تایید شده است. برای برخی از گروه ها توصیه نمی‌شود، مانند:

• کودکان کمتر از 2 سال
• بزرگسالان 50 سال و بالاتر
• افراد باردار
• کودکان 2 تا 17 ساله که آسپرین یا داروهای حاوی سالیسیلات مصرف می‌کنند
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
• کودکان 2 تا 4 ساله که در 12 ماه گذشته آسم یا خس خس داشته‌اند.

تفاوت سرماخوردگی با آنفولانزا

در ابتدا، بیماری آنفولانزا ممکن است مانند یک سرماخوردگی معمولی با آبریزش بینی، عطسه و گلو درد به نظر برسد. سرماخوردگی معمولا به کندی ایجاد می‌شود. اما آنفولانزا تمایل دارد به طور ناگهانی بروز کند. در حالی که سرماخوردگی می تواند ناراحت کننده باشد، معمولاً با آنفولانزا احساس بسیار بدتری دارید.

علائم رایج آنفولانزا عبارتند از:

• تب
• درد عضلات
• لرز و عرق
• سردرد
• سرفه خشک و مداوم
• تنگی نفس
• خستگی و ضعف
• آبریزش یا گرفتگی بینی
• گلودرد
• درد چشم
• استفراغ و اسهال که این مورد در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

پیشگیری

موثرترین راه برای پیشگیری از بیماری، واکسیناسیون است. واکسن‌های ایمن و موثر در دسترس هستند و بیش از 60 سال است که استفاده می‌شوند. ایمنی در برابر واکسیناسیون با گذشت زمان کاهش می‌یابد، بنابراین واکسیناسیون سالانه برای محافظت در برابربیماری آنفولانزا توصیه می‌شود. واکسن‌های تزریقی غیرفعال آنفولانزا بیشتر در سراسر جهان استفاده می‌شوند.

در میان بزرگسالان سالم، واکسن آنفولانزا بسیار محافظت‌کننده است، حتی زمانی که ویروس‌های در گردش دقیقاً با ویروس‌های واکسن مطابقت ندارند. با این حال، در میان سالمندان، واکسیناسیون آنفولانزا ممکن است در پیشگیری از بیماری کمتر موثر باشد، اما شدت بیماری و بروز عوارض و مرگ و میر را کاهش می‌دهد. واکسیناسیون به ویژه برای افرادی که در معرض خطر عوارض آنفولانزا هستند و برای افرادی که با افراد در معرض خطر زندگی می‌کنند یا از آنها مراقبت می‌کنند بسیار مهم است.

WHO واکسیناسیون سالانه را برای موارد زیر توصیه می کند:

• زنان باردار در هر مرحله از بارداری
• کودکان بین 6 ماه تا 5 سال
• افراد مسن (بیش از 65 سال)
• افراد دارای شرایط مزمن پزشکی
• کارکنان مراقبت های بهداشتی

راه‌های پیشگیری از انتقال بیماری آنفولانزا

• دست هایتان را بشویید. شستن مکرر دست ها با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه یک راه موثر برای جلوگیری از بسیاری از عفونت‌های رایج است. یا اگر آب و صابون در دسترس نیست از ضدعفونی‌کننده‌های الکلی دست استفاده کنید.
• از دست زدن به صورت خودداری کنید. از دست زدن به چشم، بینی و دهان خودداری کنید.
• سرفه و عطسه خود را بپوشانید. در دستمال کاغذی یا آرنج خود سرفه یا عطسه کنید. سپس دست‌های خود را بشویید.
• سطوح را تمیز کنید. مرتباً سطوحی را که اغلب لمس می‌کنید تمیز کنید تا از تماس عفونت با سطحی که ویروس روی آن روی آن و سپس صورتتان وجود دارد، جلوگیری کنید.
• از ایستادن در مکان‌های شلوغ پرهیز کنید. آنفولانزا به راحتی در هر کجا که مردم جمع می‌شوند، در مراکز خرید، مدارس، ساختمان‌های اداری، سالن‌های نمایش و حمل و نقل عمومی گسترش می‌یابد. با اجتناب از مکان‌های شلوغ در فصل اوج آنفولانزا، احتمال عفونت خود را کاهش می‌دهید.

همچنین از ارتباط با هر کسی که بیمار است اجتناب کنید و اگر بیمار هستید، حداقل 24 ساعت پس از رفع تب در خانه بمانید تا احتمال ابتلای دیگران را به بیماری آنفولانزا کاهش دهید.

آیا آنفولانزا قابل درمان است؟

بله. داروهای تجویزی به نام “داروهای ضد ویروسی” وجود دارد که می‌تواند برای درمان بیماری آنفولانزا استفاده شود. CDC درمان سریع را برای افرادی که به آنفولانزا یا مشکوک به آنفولانزا مبتلا هستند و در معرض خطر عوارض جدی آنفولانزا هستند، مانند افراد مبتلا به آسم، دیابت (از جمله دیابت بارداری) یا بیماری قلبی توصیه می‌کند.

بهترین دارو برای آنفولانزا

داروهای ضد ویروس آنفولانزا داروهای تجویزی (قرص، مایع، پودر استنشاقی یا محلول داخل وریدی) هستند که با ویروس‌های آنفولانزا در بدن شما مبارزه می‌کنند. داروهای ضد ویروسی بدون نسخه فروخته نمی‌شوند. شما فقط در صورتی می‌توانید آنها را دریافت کنید که نسخه‌ای از یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی داشته باشید. داروهای ضد ویروسی با آنتی بیوتیک‌ها که با عفونت‌های باکتریایی مبارزه می‌کنند، متفاوت هستند. داروهای ضد ویروسی برای آنفولانزا فقط برای درمان آنفولانزا کار می‌کنند. داروهای ضد ویروسی آنفولانزا با داروهای ضد ویروسی که برای درمان سایر بیماری‌های عفونی مانند COVID-19 استفاده می‌شوند متفاوت است. داروهای ضد ویروسی تجویز شده برای درمان کووید-19 برای درمان آنفولانزا تایید یا مجاز نیستند.

روش درمان آنفولانزا

• بیماران مبتلا به آنفولانزای فصلی بدون عارضه:

بیمارانی که از گروه‌های پرخطر نیستند باید با درمان علامتی درمان شوند و در صورت داشتن علامت، به آنها توصیه می‌شود در خانه بمانند تا خطر ابتلا به سایرین در جامعه را به حداقل برسانند. درمان بر تسکین علائم آنفولانزا مانند تب متمرکز است. بیماران باید خود را برای تشخیص بدتر شدن وضعیت خود تحت نظر داشته باشند و به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند.

• بیماران مبتلا به بیماری بالینی شدید یا پیشرونده مرتبط با عفونت مشکوک یا تایید شده ویروس آنفلوانزا (مانند سندرم‌های بالینی ذات‌الریه، سپسیس یا تشدید بیماری‌های مزمن زمینه‌ای) باید در اسرع وقت با داروی ضد ویروسی درمان شوند.

علاوه‌براین، مهارکننده‌های نورآمینیداز (به عنوان مثال اوسلتامیویر) باید در اسرع وقت (به طور ایده آل، ظرف 48 ساعت پس از شروع علائم) برای به حداکثر رساندن فواید درمانی تجویز شوند. تجویز دارو در بیمارانی که در مراحل بعدی بیماری مراجعه می‌کنند نیز باید در نظر گرفته شود. درمان حداقل به مدت 5 روز توصیه می‌شود، اما می‌توان آن را تا بهبود رضایت‌بخش بالینی تمدید کرد. کورتیکواستروئیدها نباید به‌طور روتین استفاده شوند، مگر اینکه برای موارد دیگر تجویز شوند. دلایل (به عنوان مثال: آسم و سایر شرایط خاص)؛ از آنجایی که با کلیرانس طولانی مدت ویروسی، سرکوب سیستم ایمنی منجر به سوپرعفونی باکتریایی یا قارچی مرتبط شده است. همه ویروس‌های آنفلوانزا در حال حاضر در گردش به داروهای ضد ویروسی آدامانتان (مانند آمانتادین و ریمانتادین) مقاوم هستند و بنابراین برای تک‌درمانی توصیه نمی‌شوند.

اگر به بیماری آنفولانزا مبتلا هستید، موارد زیر می تواند به بهبود سریعتر شما کمک کند:

استراحت و خواب

گرم نگهداشتن بدن

مصرف ایبوپروفن برای کاهش دمای بدن و درمان دردها.

نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از کم‌آبی بدن (رنگ ادرار شما باید زرد روشن یا شفاف باشد)

منابع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/symptoms

https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)